{"id":10031,"date":"2019-04-03T00:00:00","date_gmt":"2019-04-02T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inovie.fr\/lsprovence-v2\/actualites\/2019\/04\/03\/infections-pulmonaires-a-mycoplasma-pneumoniae-diagnostic-par-biologie-moleculaire\/"},"modified":"2019-04-03T00:00:00","modified_gmt":"2019-04-02T22:00:00","slug":"infections-pulmonaires-a-mycoplasma-pneumoniae-diagnostic-par-biologie-moleculaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/labosud-provencebiologie.fr\/general\/2019\/04\/03\/infections-pulmonaires-a-mycoplasma-pneumoniae-diagnostic-par-biologie-moleculaire\/","title":{"rendered":"Infections pulmonaires a MYCOPLASMA PNEUMONIAE, Diagnostic par biologie mol\u00e9culaire."},"content":{"rendered":"
\u00a0<\/strong><\/p>\n BULLETIN INFO n\u00b0 29 \u00a0<\/strong><\/p>\n Fr\u00e9quemment \u00e0 l’origine d’infections respiratoires communautaires touchant les enfants et les sujets jeunes (premi\u00e8re cause de pneumopathie communautaire chez l’enfant de plus de 5 ans), les pneumopathies \u00e0 Mycoplasma pneumoniae vont souvent poser le probl\u00e8me de leur diagnostic. <\/p>\n La symptomatologie peut \u00e9voluer longtemps, parfois des semaines, et est assez souvent b\u00e9nigne. Chez les enfants de moins de 5 ans elle se caract\u00e9rise par une sibilance pulmonaire avec toux parfois accompagn\u00e9e de diarrh\u00e9e et vomissements.<\/p>\n Mycoplasma pneumoniae semble \u00eatre un des facteurs d\u00e9clenchant de l’exacerbation des pouss\u00e9es d’asthme et peut \u00eatre \u00e9galement \u00e0 l’origine de complications extra-pulmonaires notamment neurologiques, h\u00e9matologiques, dermatologiques, ou r\u00e9nales.<\/strong><\/p>\n L’absence de paroi bact\u00e9rienne chez Mycoplasma pneumoniae rend cette bact\u00e9rie naturellement r\u00e9sistante aux b\u00e9talactamines<\/strong> et est \u00e0 l’origine d’\u00e9checs th\u00e9rapeutiques qui \u00e9taient jusqu’\u00e0 maintenant un argument diagnostique. \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n – La radiographie pulmonaire standard ne distingue pas l’infection \u00e0 Mycoplasma pneumoniae des autres pneumopathies atypiques, et m\u00eame plus de 20% des cas – Le bilan biologique classique n’apporte pas plus de pr\u00e9cisions compte tenu de la grande variabilit\u00e9 de la CRP et souvent de l’absence d’augmentation du taux de – La s\u00e9rologie, n’a longtemps \u00e9t\u00e9 que le seul moyen d’affirmer le diagnostic , mais la n\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9l\u00e8vements it\u00e9ratifs \u00e0 15 jours d’intervalle, le retard d’apparition – Nous n’\u00e9voquerons pas la culture de Mycoplasma pneumoniae, incompatible avec <\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Le laboratoire Labosud Provence dispose d’un test de biologie mol\u00e9culaire par amplification des acides nucl\u00e9iques permettant une recherche directe de Mycoplasma pneumoniae par un pr\u00e9l\u00e8vement pharyng\u00e9.<\/p>\n AVANTAGES:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n
\n<\/strong><\/p>\n
\nApr\u00e8s une incubation souvent longue et qui peut durer plusieurs semaines, la symptomatologie va inclure fi\u00e8vre, toux g\u00e9n\u00e9ralement s\u00e8che, trach\u00e9obronchite et c\u00e9phal\u00e9es.<\/p>\n
\nCe tableau clinique ne permet en rien de distinguer de fa\u00e7on s\u00fbre l’infection par Mycoplasma pneumoniae de celles provoqu\u00e9es par d’autres pathog\u00e8nes comme les virus respiratoires ou encore des bact\u00e9ries comme Streptococcus pneumoniae.<\/strong><\/p>\n
\nLa prise en charge th\u00e9rapeutique de cette infection repose sur l’utilisation de macrolides (quoi-qu\u2019actuellement on d\u00e9crit une \u00e9mergence de r\u00e9sistance \u00e0 cette classe d’antibiotiques principalement en Asie).<\/p>\nLes tests diagnostiques utilis\u00e9s peuvent facilement \u00eatre pris en d\u00e9faut:<\/span> <\/strong><\/h2>\n
\npeuvent simuler une pneumonie franche lobaire aig\u00fce.<\/p>\n
\npolynucl\u00e9aires neutrophiles. Un taux sup\u00e9rieur \u00e0 la normale de procalcitonine serait lui plus en faveur d’une infection \u00e0 pneumocoque.<\/p>\n
\ndes anticorps et leur persistance en font un test maintenant d\u00e9pass\u00e9.<\/p>\n
\nun diagnostic rapide et non r\u00e9alis\u00e9e en routine.<\/p>\nMise en place de test de BIOLOGIE MOLECULAIRE<\/span> <\/strong><\/h2>\n
Ce test rapide (r\u00e9alis\u00e9 en 1 heure), sensible et sp\u00e9cifique permet de<\/strong> rendre le diagnostic \u00e0 J0 ou J1 en fonction de l’arriv\u00e9e du pr\u00e9l\u00e8vement\u00a0<\/strong> au laboratoire permettant ainsi d’adapter le traitement afin d’\u00e9viter<\/strong> d’\u00e9ventuelles complications.<\/strong><\/h4>\n
\n\n
\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n